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第三章 村医（第2页）

“蛔虫斑是怎么形成的？”

“具体的原因不大清楚，不过有专家认为是蛔虫引起的身体变态反应。哦，变态反应就是比较强烈的免疫反应。”

“林医生，风湿究竟是怎么引起的？”

“风湿的病因很多，不过大多数为自身免疫性疾病，往往与链球菌感染有关。”

“林医生，你说这个病人有风湿性心脏病，是通过听诊听出来的吗？我刚才怎么没有听到异常？”

“风湿性心脏病可能会出现二尖瓣狭窄或者闭合不全，除此之外还有三尖瓣狭窄，不过这样的情况比较少见。这个病人是二尖瓣狭窄，可以在心尖区听到隆隆样杂音，而且是先递减然后递增，不过音调比较低，需要仔细听才可以听到。你再听听试试。”

小宋将听筒放到了林南所说的位置，仔细听了会儿之后点头道：“确实是像你所说的那样，我听到了。”

林南道：“我说的教科书上面都有，关键是你在听诊的过程中要仔细去感受，听得多了也就比较敏感了。”他随即对病人说道，“你的这个病会越来越加重的，而且很可能会威胁到生命，尽快去医院住院治疗吧。”

病人道：“我去医院问过了，要治好的话得花好几千块呢。”

林南问道：“您家里有这笔钱吗？”

病人道：“有倒是有，那是准备用来盖房子的。”

林南道：“您想过没有，人死了就啥也没有了，房子盖来谁住？只有好好活着，钱花完了还可以再挣，您说是不是这个道理？”

病人道：“我舍不得啊，儿子、女儿在外面挣钱很不容易，我们乡下人没那么金贵，以后再说吧。”

像这样的情况林南已经不止遇到这一次了，他耐心劝说道：“您儿子、女儿挣钱的目的是什么？还不是为了能够让您健健康康地多活几十年？不然的话您生养他们干什么？”

小宋也劝道：“三姑，您这病真的拖不得，一旦病情加重后就没办法治啦，如果一下子死了倒是一了百了，问题是一时半会儿又死不过去，那种生不如死的感觉您受得了？您就听林医生的吧，赶快去住院治疗。”

病人的脸色顿时就变了，问道：“真的有那么恼火？”

小宋点头道：“林医生也是为了您好呢，我骗您干吗？”

病人问道：“乡卫生院可以看这种病吗？”

林南道：“可以的，而且花费上要比县医院少一些。”

病人还是犹豫了一会儿，说道：“那我明天去看看再说。”

“林医生，我们乡下的人都这样，舍不得花钱。”病人出去后小宋对林南说道。

林南点头：“我理解，他们确实是穷怕了。不过你还是要经常给他们灌输生了病不能拖、有病早治疗就是少花钱的道理。”

小宋道：“今后我一定会在这方面多做宣传的。”

这时候一个老人进来了，林南问道：“您有哪里不舒服？”

老人将他的右手伸了出来：“医生，你看我这手。”

林南朝老人伸出的手看去，只见大拇指的前端红肿得厉害，而且在一侧指甲旁还有一个脓点。他问道：“多长时间了？痛不痛？”

老人回答道：“就是痛得很。前几天我上山去砍柴，被刺扎了一下，后来就变成这样了。”

林南点头，问小宋道：“你知道他这是什么情况吗？”

小宋道：“感染了。”

林南道：“当然是感染了。准确地讲，他的这种情况在医学上称为急性甲沟炎，就是指甲周围的急性感染。甲沟炎分为急性和慢性两种，急性甲沟炎经常发生在受伤或轻微创伤后，其特征为伴有疼痛的化脓性感染，急性脓肿形成，除此之外还可能出现红斑或者肿胀，大多数情况是属于葡萄球菌或者链球菌感染所致。”

小宋问道：“慢性甲沟炎有什么不同吗？”

林南道：“慢性甲沟炎是由于反复的轻微创伤，以及暴露在水、刺激物或者过敏性物质中，引起皮炎，并继发细菌或者真菌感染，表现为痛性红斑、水肿，指甲表面异常或者指甲床损伤，不过手指肿瘤和某些药物也可以导致类似的症状，所以必须要进行鉴别诊断。”

小宋顿时就想起有一次村医考试的题目中就有这样的内容。难怪自己当时没有答对，原来一个小小的手指感染竟然存在着这么多复杂的情况。她问道：“像这样的情况应该怎么处理？”

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