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第十章 失窃案（第5页）

匡知吾道：“作为一个善于学习的学生，想来你应该已经思考过这个问题了。”

林南点头，回答道：“在我看来，系统解剖就像是在远处看一栋建筑，大致可以了解这栋建筑的各个组成部分，以及每个不同组成部分所发挥的作用。而局部解剖就是让我们近距离去接触这个建筑物，搞清楚它的砖头是采用什么工艺制作的，它的墙面承重如何，它的排水系统究竟是什么样的构造等等。”

匡知吾道：“嗯，你的这个比喻还算比较准确和形象。我再举一个例子，同学们听了后也许就更加明白了。”他用手指按了一下自己的右下腹部，“对于我们大多数人来讲，腹腔里面的这个地方是阑尾。阑尾炎切除术是外科最常见的手术之一，也许在大多数非医疗人士的想象中，阑尾炎手术的过程是这样的……”他做了一个拿着手术刀从上到下划下的动作，“就像这样，‘噗’的一下划开病人的肚子，然后将阑尾拉出来用手术剪夹断，最后将划开的肚子缝合起来，这样就完事了。是不是这样？”

大家都笑。

匡知吾问道：“你们笑什么？难道你们都知道阑尾炎手术的详细过程？有同学想要回答这个问题吗？”

可是没有人举手。

匡知吾点头：“我明白了，你们都觉得这个手术不应该那么简单，可是又不知道具体的过程，是不是？”

坐在前排的陈诵道：“是的。”

匡知吾在黑板上画了一个简图，说道：“这是人体右下腹从皮肤到腹腔的解剖图。当外科医生用手术刀划开皮肤后，首先出现的就是皮下脂肪层，皮下脂肪层几乎没有血管，所以用手术刀直接切开后不会造成出血。切开皮下脂肪层之后，下面分别是腹外斜肌、腹内斜肌以及腹横肌，你们看，这三层肌肉是交叉着的，如果直接用手术刀切下去的话就会造成这三层肌肉断开，不但会在手术之后影响到它们的功能，还会因此造成伤口的愈合困难……通过这个例子我们可以发现，人体每一个部位的构成都是非常复杂而且精细的，在你们今后的临床实践中，无论是做手术还是做穿刺等等，都必须要熟悉它们的构造，否则就很容易出大问题。多年前，乡下有个赤脚医生在给病人打针的时候，由于那个赤脚医生不了解人体的解剖结构，一针下去扎在了病人的坐骨神经上面，造成病人长期腰痛，下肢麻木，行走困难……”

听着老师的讲解，林南一下子就想起了伯父做的那台手术来，他记得当时伯父在面对腹股沟里面那些肌肉群的时候就是用手术器械一层层分开的。其中的道理原来是这样的。这一刻，他顿时就有了一种豁然开朗的感觉。

在林南看来，统计学其实就是高等数学的一个分支，简单来讲就是概率计算，而医用统计学研究的对象主要是人体以及与人的健康有关的各种因素，比如，流行病学调查、某一种疾病在人群中的分布规律等等。

但是，由于这门课程更加贴近医学领域的实际应用，而且各种统计学名词层出不穷、计算的方法、公式各种各样似乎相互间没有任何的关联，学生学习起来非常困难。

林南所在大班的授课教师姓杜，是一个大胖子，他在上课的过程中一直都在用手绢擦汗，而且每次授课不一会儿他的嘴角处就会有白泡沫泛起。几次课之后学生们就开始在课堂上起哄，那位杜教授在气极之下愤然离去。

情况很快就反映到了辅导员那里。裴佳琪将林南叫了去：“说说，统计学课堂上究竟是怎么回事？”

林南感到很是郁闷：“裴老师，你干吗问我啊？我又没有起哄。”

裴佳琪解释道：“我是想问问你，同学们起哄的原因究竟是什么？”

林南苦笑着说道：“主要是因为同学们听不懂，再加上杜老师的口齿不大清楚，还有他的嘴角……说实话，确实有些恶心。”

裴佳琪道：“也许你们并不知道，杜教授可是我们国家医学统计学方面有名的专家。”

林南惊讶了一下，摇头说道：“这里是高校，对于我们来讲，需要的不是专家，而是有着丰富教学经验的老师。”

裴佳琪若有所思，问道：“那么，你听得懂吗？”

林南道：“我还好。说起来我还得感谢第一学期的那次补考，不然的话很可能现在我也听不懂。”

裴佳琪似乎明白了：“你的意思是说，同学们听不懂的主要原因是当初的《医用数学》没有打好基础？”

林南回答道：“这只是一个方面，关键的还是授课老师的问题，毕竟《医学统计学》这门课程对我们来讲是一门全新的学科，其中的思维方式和逻辑关系也都是全新的，所以，我觉得老师在授课的过程中应该把我们以前学过的基础知识联系起来，而且更应该帮助我们梳理清楚这门课程的思维和逻辑方式，而不是一味地让我们去套用公式。我觉得学校的老师们都应该向教授我们《预防医学》和《中医学》这两门大课的朱老师、曹老师好好学习才是。”

裴佳琪很感兴趣，问道：“说说，朱老师是如何授课的？”

朱老师是一位很有气质的中年女性，在第一次大课开始的时候她给学生们讲了这样一个故事：

春秋战国时期，扁鹊医术高超，誉满天下，但为人很谦虚。他的两个哥哥也都是医术高超的大夫，只是声名却不如他。扁鹊在给蔡桓公治病后，一时间更是声名鹊起，其精湛的医术红遍列国。

有一次，魏文王问扁鹊：“你们家兄弟三人，都精于医术，谁的医术最高呢？”

扁鹊回答道：“我大哥的医术最高，二哥次之，我最差。”

文王很惊讶，问道：“那为什么你最出名呢？”

扁鹊回答道：“病人的病情还没有表现出来的时候我大哥就已经诊断明确，并为他们医治好了，可是被医治的人却认为自己根本就没有病，所以我大哥不但没有名气，而且很多人还因此讨厌他；我二哥治疗的是已经表现出来的病症。虽然已经发病，但是病症初发，还不太严重，他就及时地为病人医治好了。虽然病人因此认为他的医术比我大哥高，但都觉得他只能治疗一些小病，医术并不怎么样；当病人的病症还没有显露出来的时候，我诊断不出来，初病时我又认为不重要，只有等到病入膏肓，病人在生命垂危时求助于我，我为病人治好了病，人们就认为我可以起死回生，觉得我的医术最高，所以我的名声最大。其实人们不知道，能够治未病的医生才是最厉害的。”

文王连连点头称赞道：“你说得好极了。”

讲完这个故事后，朱老师继续说道：“‘治未病’始于《黄帝内经》：圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。此后，‘治未病’的理念贯穿中医学发展的始终至今。从马王堆的导引图、华佗的五禽戏，到后世医家倡导的运动、饮食、心理诸方面的系列养生方法，以及现代采用的冬病夏治的敷贴方法、体质辨识及干预等，经两千多年的充实完善，形成了‘治未病’的理论和实践体系。就连英国学者李约瑟也这样讲：在世界文化当中，唯独中国人的养生学是其他民族所没有的……《预防医学》这门课程讲的就是‘治未病’，其中还包括了营养学、医疗保健等等内容。”说到这里，她笑了笑，问道：“你们觉得我有多少岁？”

这时候一个同学大声道：“我们不应该问女士的年龄，这很不礼貌。”

朱老师笑道：“我不一样，我最喜欢别人问我的年龄，因为我今年就要满60岁了。”

教室里面顿时响起一片的惊讶声。

朱老师继续说道：“所以，大家一定要好好学习这门课程，它不但能够帮助大家今后‘治未病’，而且也是临床中如何给手术、危重病人补充营养的理论基础，除此之外还可以帮助我们自己延年益寿，美貌如花。大家说是不是？”

林南的讲述绘声绘色，裴佳琪听了后也禁不住笑了起来：“确实很有意思，就连我这个非医学专业的人都大概能够听懂。林南，你再说说《中医学》的曹教授是如何授课的。”

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